Tannregulering hva, hvorfor og hvordan?

Mange forbinder tannregulering med ungdomstid og metallklosser, men behandling av bitt og tannstilling handler om langt mer enn et penere smil. Rette tenner gir ofte enklere renhold, mindre slitasje og kan forebygge både smerter og funksjonsproblemer i kjeve og tenner. I dag finnes det dessuten flere diskrete løsninger enn noen gang før, noe som gjør behandlingen aktuell for både barn, ungdom og voksne.

Enkelt sagt handler tannregulering om å flytte tenner og påvirke bittet på en kontrollert og skånsom måte. Dette skjer ved hjelp av fast apparatur, avtakbare plater eller gjennomsiktige skinner. Behandlingen styres av spesialister i kjeveortopedi, som vurderer både tannstilling, kjevevekst og ansiktsprofil før de legger en plan.

Nedenfor følger en oversikt som forklarer de vanligste typene behandling, hvem som har nytte av dem og hva pasienter typisk kan forvente underveis.

Hva tannregulering kan rette opp

Tannregulering brukes for å korrigere både kosmetiske og funksjonelle problemer. Mange ønsker først og fremst et penere smil, men behandlingen handler også om å få et bitt som fungerer godt i hverdagen.

Noen vanlige årsaker til at tannregulering vurderes, er:

– Trangstilling, hvor tennene står tett og vridd
– Mellomrom mellom tenner, som kan gi estetiske plager eller matfang
– Overbitt, hvor overkjeven står langt foran underkjeven
– Underbitt, hvor underkjeven ligger foran overkjeven
– Kryssbitt, der noen av overkjevetennene biter innenfor underkjevetennene
– Åpent bitt, hvor fortennene ikke møtes når man biter sammen

Slike bittfeil kan gi utfordringer som tyggesmerter, kjevesmerter, økt slitasje på enkelte tenner og vansker med å holde tennene rene. Når tennene står skeivt og tett, blir det vanskeligere å komme til med tannbørste og tanntråd. Over tid øker det risikoen for hull og tannkjøttbetennelse.

For barn og ungdom handler behandlingen ofte om å styre kjevevekst mens den fortsatt pågår. Da kan en kjeveortoped for eksempel bruke plater og bøyler for å påvirke veksten fremover eller bakover. Hos voksne er målet som regel å flytte tenner innenfor den kjeveformen man allerede har.

Ulike typer tannregulering

Moderne kjeveortopedi tilbyr flere behandlingsformer som kan tilpasses behov, alder og ønsket grad av synlighet.

Tradisjonell fast regulering
Dette er reguleringen de fleste kjenner: små klosser limt på tennene, bundet sammen med en bøyle. Trykket fra bøylen flytter tennene gradvis til riktig posisjon. Klosser finnes i:

– Metall (sølvfarget), som er robuste og ofte rimeligst
– Keramiske eller tannfargede alternativer, som blir mindre synlige
– Champagne- eller andre diskrete fargetoner

Barn og ungdom kan velge strikker i ulike farger rundt klossene, noe som gjør behandlingen litt morsommere. Hos voksne velger mange mer nøytrale farger for at apparaturen skal synes minst mulig.

Gjennomsiktige skinner (for eksempel Invisalign)
Usynlig eller nesten usynlig regulering med tynne, gjennomsiktige skinner har blitt svært populært. Pasienten får en serie med spesialtilpassede skinner som byttes hver uke eller annenhver uke. Hver skinne flytter tennene litt, og over tid gir dette ønsket tannstilling.

Skinner:

– Tas ut når man skal spise og pusse tennene
– Oppleves ofte mer behagelige mot munnslimhinnen
– Passer godt for voksne og ungdom som ønsker en diskré løsning

For å få et godt resultat kreves god disiplin. Skinnene må normalt brukes 2022 timer i døgnet.

Avtakbare plater og bøyler
Gommer, plater og ulike typer bøyler brukes ofte hos barn, mens de fortsatt vokser. Disse apparaturene utnytter kjeveveksten til å:

– Korrigere underbitt, kryssbitt og enkelte typer overbitt
– Skape plass før fast regulering
– Påvirke kjevens retning og utvikling

Barn kan som regel være med og velge farger, bilder og til og med glitter på gommene, noe som kan gjøre behandlingen mer motiverende.

Hvordan en typisk behandlingsprosess ser ut

Selve behandlingsforløpet starter alltid med en grundig undersøkelse hos kjeveortoped. Denne består gjerne av:

– Røntgenbilder og eventuelt 3D-skanning av tennene
– Klinisk undersøkelse av bitt, kjevebevegelser og tannstilling
– Foto av tenner og ansikt

Ut fra disse funnene lages en behandlingsplan med ett eller flere alternativer. Pasienten får informasjon om varighet, pris, forventet resultat og hvilke apparaturer som er aktuelle. Mange setter pris på å kunne velge mellom for eksempel tradisjonell fast regulering og gjennomsiktige skinner, dersom det medisinsk sett er mulig.

Når reguleringen er på plass, følger faste kontrolltimer, som regel hver 6.10. uke. Her strammes bøyler, nye skinner utleveres og fremdriften vurderes. Skulle en streng løsne, en kloss falle av eller en skinne gi ubehag, tilbyr mange klinikker akuttimer på kort varsel for å ordne problemet.

God munnhygiene er avgjørende gjennom hele forløpet. Tannbørste, mellomromsbørster og eventuelt tanntråd må brukes nøye for å unngå hull og irritert tannkjøtt. Mange klinikker legger stor vekt på veiledning og gir konkrete tips til hvordan du best rengjør rundt klosser, strikker og skinner.

Etter at behandlingen er ferdig, trenger tennene støtte for å holde seg i sin nye posisjon. Dette kalles retensjon og kan bestå av:

– En tynn metalltråd limt bak på fortennene
– Avtakbare plater eller skinner som brukes om natten

Hvor lenge retensjonen bør brukes, varierer. Mange beholder limte retensjonstråder i mange år for å sikre et stabilt resultat.

For pasienter som bor i Bærum eller Oslo-området og vurderer kjeveortopedisk behandling, er Bærum Tannregulering på Bekkestua et aktuelt alternativ. Klinikken har erfarne spesialister i kjeveortopedi, tilbyr både tradisjonell regulering og usynlige skinner, har kort ventetid og gir akuttimer ved behov. Mer informasjon finnes på baerumtannregulering.com.